大多数人都没把这个年轻人放在眼里。
急性腹腔出血这种题目太常见了,能讲出什么新意
但接下来,林新成的发言让所有人都坐直了身体。
“急性腹腔出血是外科常见的急症,死亡率高达30。”林新成打开ppt,“但如果能在黄金时间内做出正确诊断和处理,死亡率可以降低到5以下。”
他点开第一张幻灯片,是一个病例。
“这是一位42岁的男性患者,因腹痛、休克入院。”林新成说,“常规检查显示血压6040,心率120,腹部压痛明显。”
“初步诊断是急性腹腔出血,但出血原因不明。”
“ct检查显示腹腔大量积液,但无法确定出血点。”
“这种情况下,你们会怎么处理”
台下一片沉默。
这种病例确实很棘手。
出血原因不明,贸然手术风险很大。
但不手术,患者随时可能死亡。
“我的处理方式是,立即剖腹探查。”林新成说,“但在探查前,我做了一个动作。”
他点开下一张幻灯片。
“我用超声探头在患者腹部做了快速扫描,发现出血点位于脾脏。”
“于是我直接切开左上腹,找到脾脏,发现脾动脉破裂。”
“结扎、切除,整个手术不到20分钟。”
“患者术后恢复良好,三天后出院。”
台下响起了窃窃私语。
用超声探头快速定位出血点这个方法很新颖。
“这个方法的关键在于速度。”林新成继续说,“急性腹腔出血的患者,每一秒都很宝贵。”
“传统的ct检查虽然准确,但耗时太长。”
“而超声探头可以在床旁快速完成,准确率也不低。”
他又点开几个病例,都是用这个方法成功救治的。
台下的气氛变了。